万赛维(Valcyte)是一种抗病毒药物,主要成分为盐酸缬更昔洛韦,用于治疗巨细胞病毒(CMV)感染。
(1)、作为更昔洛韦的前体药物,口服后在体内迅速转化为更昔洛韦。
(2)、更昔洛韦通过抑制CMVDNA聚合酶,阻断病毒DNA合成,从而抑制病毒复制。
(3)、该药物对活动性CMV感染具有明显抑制作用。
(1)、用于艾滋病患者的CMV视网膜炎诱导治疗时,能有效控制视网膜病变进展。
(2)、维持治疗阶段可延缓CMV视网膜炎复发。
(3)、对实体器官移植后的CMV感染预防和治疗具有明确效果。
(1)、常见不良反应包括骨髓抑制(粒细胞减少、贫血、血小板减少)、胃肠道反应等,多数为轻至中度。
(2)、需警惕长期用药可能增加的致癌和致畸风险。
(1)、艾滋病合并CMV视网膜炎患者。
(2)、实体器官移植后需预防或治疗CMV感染的患者。
(1)、对缬更昔洛韦或更昔洛韦过敏者。
(2)、绝对中性粒细胞计数<500/μL或血小板计数<25,000/μL者。
(3)、严重肾功能不全(肌酐清除率<10mL/min)且未接受血液透析者。
(1)、肾功能不全患者需调整剂量。
(2)、育龄期男女需采取有效避孕措施。
(3)、哺乳期妇女禁用。
(1)、基线血常规、肾功能检查。
(2)、确认无药物过敏史。
(1)、血液学监测:每周检测血细胞计数,警惕骨髓抑制。
(2)、肾功能监测:定期评估肌酐清除率,及时调整剂量。
(3)、病毒学监测:定期眼科检查(CMV视网膜炎患者)。
(1)、根据肾功能调整剂量(肌酐清除率分级调整)。
(2)、出现血液学毒性时应考虑减量或暂停用药。