替格瑞洛(Brilinta)是一种新型抗血小板药物,主要成分为替格瑞洛,通过可逆性地抑制P2Y12受体,有效阻断ADP诱导的血小板聚集。该药物在急性冠脉综合征和陈旧性心肌梗死患者的抗血栓治疗中发挥着重要作用。
(1)、皮下出血(发生率11.9%)。
(2)、鼻出血(发生率4.7%)。
(3)、出血(发生率3.1%)。
(4)、穿刺部位出血(发生率2.6%)。
(5)、血尿(发生率2.3%)。
(1)、高尿酸血症(发生率1~10%未满)。
(2)、血中肌酐增加(发生率0.1~1%未满)。
(3)、瘙痒症、皮疹(频度不明)。
(1)、脑出血等颅内出血(发生率1%)。
(2)、消化道出血(发生率3.6%)。
(3)、眼内出血、玻璃体出血(发生率0.01~0.1%未满)。
(4)、后腹膜出血(发生率0.01~0.1%未满)。
(1)、过敏性反应(频度不明)。
(2)、血管性水肿(频度不明)。
(1)、高度房室传导阻滞(频度不明)。
(2)、窦性停搏等缓慢性心律失常(频度不明)。
(1)、出血患者(颅内出血、消化道出血、尿路出血、咯血、玻璃体出血等)。
(2)、颅内出血既往史患者。
(3)、中度或重度肝功能障碍患者。
(4)、对本剂成分有过敏史的患者。
(5)、正在使用强CYP3A抑制剂的患者(如伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、利托那韦等)。
(6)、正在使用强CYP3A诱导剂的患者(如利福平、利福布汀、卡马西平、苯巴比妥等)。
(1)、出血症状:密切观察任何异常出血迹象。
(2)、呼吸系统:注意呼吸困难等症状。
(3)、肾功能:定期检查肌酐等指标。
(4)、尿酸水平:监测高尿酸血症的发生。
(1)、PTP包装药物必须从PTP片中取出服用,防止误食导致食道黏膜穿孔等严重并发症。
(2)、出现异常出血、呼吸困难等症状时应立即就医。
(3)、服药期间避免遗漏,如忘记服药应在下次预定时间正常服用一次分量,不要一次服用双倍剂量。
替格瑞洛片90mg适用于计划接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠脉综合征(包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死)患者,且仅限于以下情况:双联抗血小板治疗(包括阿司匹林)适用,但无法使用其他与阿司匹林联用的P2Y12受体拮抗剂。
替格瑞洛片60mg适用于陈旧性心肌梗死患者,且符合以下条件:具有至少一项高风险因素:年龄≥65岁、需药物治疗的糖尿病、既往心肌梗死≥2次、血管造影证实的多支血管病变冠状动脉疾病,或非终末期慢性肾脏病;动脉粥样硬化血栓事件风险显著增高,且经评估后认为双联抗血小板治疗的获益大于出血风险。