卡那单抗(Ilaris)用药注意事项有哪些

卡那单抗(Ilaris)是一种选择性抑制白细胞介素-1β的人单克隆抗体，临床上用于治疗多种自身炎症性疾病，包括周期性发热综合征、Still's病和痛风发作等。

卡那单抗(Ilaris)用药注意事项有哪些

患者筛查

(1)、在使用卡那单抗前，必须对患者进行全面的评估。

(2)、特别需要关注的是，患者是否存在活动性感染、反复感染史或存在易感染的基础疾病。

(3)、所有患者在使用前都需要进行结核病筛查，包括评估活动性和潜伏性结核感染。

(4)、对于筛查阳性的患者，应在卡那单抗治疗前按照标准医疗实践进行治疗。

绝对禁忌证

(1)、确认对卡那单抗或任何辅料过敏的患者禁止使用。

(2)、临床实践中应警惕超敏反应和伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应，这些情况需要立即停药并进行相应处理。

注射操作要点

(1)、卡那单抗仅供皮下注射使用，不可用于静脉注射。

(2)、注射液浓度为150毫克/毫升，使用前不应摇动。

(3)、溶液应基本无颗粒、澄清至乳光状、无色至淡黄褐色。

(4)、若溶液呈明显褐色变色、高度乳光或含有可见颗粒，则禁止使用。

(5)、使用无菌1毫升注射器和18号2英寸针头小心抽取所需体积，然后用27号0.5英寸针头进行皮下注射。

(6)、避免在疤痕组织处注射，这可能导致药物暴露不足。

卡那单抗(Ilaris)用药监测

感染监控

(1)、卡那单抗与严重感染风险增加相关。

(2)、主要是上呼吸道感染，部分病例为严重感染。

(3)、医护人员需要密切监测患者是否出现感染症状，如持续咳嗽、体重减轻、低热等。

(4)、如果患者出现严重感染，应立即停用卡那单抗。

(5)、在临床实践中，不建议卡那单抗与TNF抑制剂联合使用，因为这可能增加严重感染的风险。

药物相互作用监测

(1)、不建议将卡那单抗与TNF抑制剂或其他IL-1阻断剂联合使用。

(2)、对于使用CYP450底物(如华法林)的患者，在开始使用卡那单抗时，应进行治疗效果的监测或药物浓度监测，并根据需要调整个别药物的剂量。