奥匹卡朋(Ongentys)是一种新型的、高选择性和可逆性的外周儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,于2020年在美国获批上市。
(1)、奥匹卡朋的推荐剂量为50毫克,每日一次,于睡前口服。
(2)、每日一次的给药方案提高了患者的用药依从性。
(1)、漏服:如果漏服一次剂量,无需补服。应在第二天按原计划时间服用常规剂量即可。
(2)、停药:如果需要停用奥匹卡朋,应在医生指导下进行,并密切监测患者情况。
(3)、可能需要调整其他多巴胺能药物(如左旋多巴)的剂量,以预防出现撤药相关的恶性症状,如高热和意识模糊。
(1)、对于中度肝功能损害(Child-PughB级)患者,推荐剂量需减至25mg,每日一次,睡前服用。
(2)、该药在重度肝功能损害(Child-PughC级)患者中应避免使用。
(1)、轻中度肾功能损害患者通常无需调整剂量。
(2)、但需注意,奥匹卡朋主要通过肾脏排泄,在终末期肾病(CLcr<15mL/min)患者中应避免使用。
(1)、目前缺乏足够的人类妊娠安全性数据。
(2)、动物实验显示,奥匹卡朋可能对胎儿造成伤害。
(3)、孕妇使用需权衡利弊,仅在明确必需时由医生评估后使用。
(1)、尚不清楚奥匹卡朋是否分泌入乳汁。
(2)、考虑到药物对婴儿的潜在风险,哺乳期女性使用应谨慎,建议咨询医生决定是否继续哺乳。
(1)、通常无需根据年龄调整剂量。
(2)、老年患者可能对药物副作用更为敏感,需密切监测。
奥匹卡朋作为左旋多巴/卡比多巴的辅助疗法,适用于处于“关闭”发作期的帕金森病(PD)患者。