奥匹卡朋(Ongentys)是一种选择性、可逆的儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂,用于帕金森病患者左旋多巴/卡比多巴的辅助治疗,以控制“关”期症状。
(1)、用药时间与饮食:建议每晚睡前口服一次,服药前后1小时内应避免进食。
(2)、肝功能不全患者:中度肝功能损害(Child-PughB)患者推荐剂量为25mg,每晚一次。避免用于严重肝功能损害(Child-PughC)患者。
(3)、禁忌症:禁用于同时使用非选择性单胺氧化酶(MAO)抑制剂的患者,以及有嗜铬细胞瘤、副神经节瘤或其他儿茶酚胺分泌性肿瘤病史的患者。
(4)、需警惕的严重不良反应:包括心血管效应(如心律失常、心率增加、血压异常变化)、日常活动中的突然入睡(可能不伴嗜睡前兆)、低血压/晕厥,以及停药后出现的高热和意识混乱。
(5)、特殊人群:孕妇可能对胎儿造成伤害。哺乳期妇女慎用。避免用于终末期肾病(ESRD)患者。不建议用于有主要精神病性障碍病史的患者。
(1)、心血管监测:合用经COMT代谢的药物(如异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)时,需监测心律、心率和血压变化。
(2)、运动障碍监测:该药可能诱发或加重运动障碍,需注意观察,必要时可减少左旋多巴或其他多巴胺能药物的剂量。
(3)、精神病症状监测:若患者出现幻觉、妄想、易激惹或攻击行为,应考虑停药。
(4)、冲动控制/强迫行为监测:需关注患者是否出现强烈的赌博、性、消费或暴食冲动,这些行为可能在停药后消失。
(5)、肝功能与肾功能监测:中度肝功能损害者需减量。严重肝损者避免使用。终末期肾病患者也应避免使用。
奥匹卡朋作为左旋多巴/卡比多巴的辅助疗法,适用于处于“关闭”发作期的帕金森病(PD)患者。