奥匹卡朋(Ongentys)是一种用于帕金森病(PD)的辅助治疗药物,作为左旋多巴/卡比多巴的联合用药,旨在减少患者的“剂末”现象。与所有药物一样,了解其潜在的副作用和必要的注意事项对于有效地使用十分重要。
(1)、运动障碍。
(2)、便秘。
(3)、血肌酸激酶升高。
(4)、低血压/晕厥。
(5)、体重减轻。
(1)、奥匹卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)抑制剂。
(2)、当与同样经COMT代谢的药物(如异丙肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺)合用时,可能会引发心律失常、心率增快和血压的过度波动。
(3)、合并使用此类药物时应密切监测患者的心率、心律和血压变化。
(1)、接受多巴胺能药物治疗(包括奥匹卡朋)的患者,可能在日常活动(如驾驶、操作机器、谈话)中突然入睡,且事前可能没有明显的困倦感或预警。
(2)、这种状况可能导致意外事故。在开始治疗前,医生应评估患者是否存在睡眠障碍或合用其他致嗜睡药物等风险因素。
(3)、一旦出现日间嗜睡或在需要保持警觉的活动中入睡的情况,应考虑停用奥匹卡朋或调整其他药物剂量。受影响的患者应避免驾驶和进行危险活动。
(1)、奥匹卡朋会增强左旋多巴的作用,可能诱发或加重已存在的异动症。
(2)、在临床研究中,这是奥匹卡朋最常见的不良反应之一,也是导致治疗中止的最常见原因。
(3)、若发生严重或困扰患者的异动症,可考虑减少每日左旋多巴或其他多巴胺能药物的剂量。
(1)、禁止与非选择性单胺氧化酶抑制剂(如苯乙肼、异卡波肼、反苯环丙胺)同时使用。
(2)、禁止用于有嗜铬细胞瘤、副神经节瘤或其他儿茶酚胺分泌性肿瘤病史的患者。
(1)、用法用量:推荐剂量为每日一次,每次50毫克,于睡前服用。
(2)、饮食限制:服药前1小时和服药后至少1小时内应避免进食,因为食物会显著降低药物的吸收。
(3)、漏服处理:如果漏服一次剂量,应在次日按原计划时间服用常规剂量,不要补服或加倍剂量。
(1)、需特别注意与经COMT代谢的药物及非选择性MAO抑制剂的相互作用。
(2)、与选择性MAO-B抑制剂(如司来吉兰、雷沙吉兰)合用则通常被认为是安全的。
奥匹卡朋作为左旋多巴/卡比多巴的辅助疗法,适用于处于“关闭”发作期的帕金森病(PD)患者。