西维美林(Saligren)是一种用于改善干燥综合征患者口腔干燥症状的药物。作为一种胆碱能激动剂,它通过刺激唾液腺的M型毒蕈碱受体,促进唾液分泌。
西维美林的常规成人治疗方案为:每次口服30毫克(以盐酸西维美林计),每日三次,建议于餐后服用。
(1)、本品为硬胶囊剂型,需整粒吞服,不应打开或咀嚼。
(2)、对于采用PTP(铝塑泡罩)包装的药品,务必指导患者将胶囊从铝箔板中取出后再服用,以避免误吞整个PTP板导致食管黏膜损伤甚至穿孔等严重并发症。
(1)、如果患者在治疗过程中出现难以耐受的副作用,尤其是常见的胃肠道反应(如恶心、腹痛、腹泻)或其他系统不良反应。
(2)、首要措施是评估继续用药的必要性,而非简单地减少剂量。
(3)、多数情况下,若副作用明显,应考虑停药并在医生指导下处理。
(1)、研究表明,与空腹服药相比,餐后服药会显著延迟药物达到血药峰值的时间,但对总体吸收程度(AUC)影响不大。
(2)、为减少胃肠道刺激并可能提高耐受性,推荐餐后服药。
(1)、肝脏是西维美林的主要代谢场所(主要通过CYP2D6和CYP3A4酶)。
(2)、肝功能受损可能导致药物代谢减慢,使血药浓度持续升高,从而增加副作用的发生率。
(3)、此类患者应慎用,并加强监测。
(1)、药物及其代谢产物主要通过肾脏排泄。
(2)、肾功能下降可能导致药物在体内蓄积,同样会升高血药浓度和副作用风险。
(3)、肾功能不全患者使用时也需谨慎。
(1)、老年患者常伴有不同程度的肝肾功能生理性减退,药物清除能力下降,可能导致更高的血药浓度和更长的作用时间。
(2)、对老年患者应密切监测不良反应。
(1)、孕妇:仅在判断治疗对母亲的获益大于对胎儿的潜在风险时方可使用。动物实验(大鼠)中观察到对胎仔体重有影响。
(2)、哺乳期妇女:药物可通过大鼠乳汁排泄,是否经人乳排泄尚不明确。应权衡药物治疗的必要性与母乳喂养的益处,慎重决定是继续哺乳还是暂停用药。
本品主要用于改善干燥综合征患者的口腔干燥症状,促进唾液分泌,缓解因唾液分泌减少所引起的不适。