卡麦角林(Cabergoline)是一种多巴胺受体激动剂,属于麦角衍生物,主要用于治疗成人高催乳素血症(包括特发性或垂体腺瘤所致)。虽然它在调节催乳素水平方面有效,但使用过程中存在一系列需要警惕的副作用和严重风险。
(1)、恶心。
(2)、头痛。
(3)、头晕。
(4)、其他较常见反应还包括便秘、疲劳、消化不良等。
(1)、风险:长期或高剂量使用(尤其是每日超过2毫克)可能增加心脏瓣膜反流、瓣膜增厚或心包纤维化的风险。这些变化有时表现为心力衰竭症状。
(2)、预防与监测:用药前必须进行心血管评估,包括心脏超声检查。
(3)、治疗期间每6-12个月复查心脏超声,或根据临床需要随时检查。
(4)、如出现新发心脏杂音、呼吸困难、胸痛或水肿,应立即就医并考虑停药。
(1)、表现:可能引起胸膜炎、肺纤维化或腹膜后纤维化,导致呼吸困难、持续咳嗽、胸痛或腰腹部疼痛。
(2)、处理:一旦出现相关症状,应立即停药并进行影像学检查(如胸部X光)。
(1)、约4%的患者可能出现站立时血压骤降,导致头晕或昏厥。
(2)、建议缓慢改变体位,并在用药期间定期监测血压。
(1)、未控制的高血压患者。
(2)、对麦角衍生物过敏者。
(3)、有心脏瓣膜病史或心包纤维化者。
(4)、有胸膜、肺或腹膜后纤维化病史者。
(1)、孕妇:如果治疗期间怀孕,需评估继续用药的风险与获益。一般建议在孕期避免使用。
(2)、哺乳期妇女:不应使用本品抑制泌乳,也不建议在哺乳期间使用。
(3)、肝功能不全者:重度肝功能不全(Child-PughC级)患者不推荐使用。中度不全(Child-PughB级)患者需加强不良反应监测。
(4)、老年人与儿童:有效性尚未充分建立,需谨慎使用。
(1)、注意是否出现呼吸困难、胸痛、持续咳嗽、下肢水肿或行为冲动。
(2)、改变体位时应缓慢,防止头晕跌倒。
(3)、如怀疑怀孕或计划怀孕,应及时告知医生。
适用于治疗震颤麻痹、高催乳素血症以及乳腺癌。