司拉德帕(seladelpar)是一种新型的过氧化物酶体增殖物激活受体δ激动剂。
(1)、司拉德帕的常规推荐剂量为10毫克,每日口服一次。
(2)、该药物可在餐前或餐后服用,食物不影响其吸收和药效。
(1)、司拉德帕目前仅提供10毫克胶囊剂型。
(2)、该胶囊为1号硬明胶胶囊,采用特殊包裝设计,每瓶30粒装,需在室温条件下保存。
(1)、当司拉德帕与胆汁酸结合树脂类药物同时使用时,必须进行给药时间调整。
(2)、具体要求为:在服用胆汁酸结合剂前至少4小时或之后至少4小时服用司拉德帕。
(3)、如果无法满足此时间间隔,应尽可能延长两种药物的服药间隔时间。
(4)、这种调整是因为胆汁酸结合剂可能干扰司拉德帕的吸收,降低其系统暴露量,从而影响治疗效果。
(1)、OAT3抑制剂(如丙磺舒)。
(2)、强效CYP2C9抑制剂。
(3)、需密切监测药物。
(4)、利福平:需监测生化指标反应,包括碱性磷酸酶和胆红素水平。
(5)、双重中度CYP2C9和中度至强效CYP3A4抑制剂。
(1)、轻度肝损伤(Child-PughA级):无需调整剂量,按常规10毫克每日一次服用。
(2)、失代偿性肝硬化患者:不推荐使用司拉德帕,包括出现腹水、静脉曲张出血或肝性脑病等情况。
(3)、监测要求:对于肝硬化患者,需密切监测失代偿证据。如果患者进展至中度或重度肝损伤(Child-PughB级或C级),应考虑停用司拉德帕。
(1)、轻度至重度肾功能损害:无需调整剂量,按常规10毫克每日一次服用。
(2)、终末期肾病患者:目前尚未对该人群进行深入研究,使用时需谨慎评估。
1.联合治疗:与熊去氧胆酸(UDCA)联用于对UDCA应答不足的成人患者。
2.单药治疗:用于无法耐受UDCA的患者。
加速批准说明:本适应症基于碱性磷酸酶(ALP)降低的替代终点加速批准,生存获益或预防肝失代偿事件尚未证实。继续批准需确认性试验验证临床获益。