英菲格拉替尼(Infigratinib)是一种激酶抑制剂,主要靶向成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2),于2021年获得美国首次批准。该药物适用于经FDA批准的检测方法发现有FGFR2基因融合或其他重排的、既往接受过治疗的、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成年患者。
(1)、英菲格拉替尼应整粒胶囊吞服,可与食物同服或空腹服用,切勿压碎、咀嚼或溶解胶囊。
(2)、建议每日固定时间服药以确保稳定的血药浓度。
(1)、标准推荐剂量:125mg(1粒100mg胶囊和1粒25mg胶囊)口服,每日一次,连续服用21天,随后停药7天,构成一个28天的治疗周期。
(2)、治疗应持续至疾病进展或出现不可接受的毒性。建议患者在每日大致相同时间、空腹状态下服用英菲格拉替尼(至少在饭前1小时或饭后2小时),并用整杯水送服胶囊。
(1)、漏服剂量:如果漏服时间超过4小时,患者应在第二天恢复常规每日剂量计划,无需补服。
(2)、呕吐处理:如果服药后发生呕吐,无需补服,按计划在次日正常时间服药。
(1)、首次剂量减少:100mg(1粒100mg胶囊)。
(2)、第二次剂量减少:75mg(3粒25mg胶囊)。
(3)、第三次剂量减少:50mg(2粒25mg胶囊)。
(1)、继续当前剂量治疗并进行定期眼科评估。
(2)、如果14天内消退,维持当前剂量。
(3)、如果14天内未消退,暂停给药直至消退,然后以之前剂量或更低剂量恢复治疗。
轻度至中度肾功能不全(肌酐清除率30至89mL/min):推荐剂量为100mg,每日一次,连续服用21天,随后停药7天,构成28天周期。
(1)、轻度肝功能不全:100mg每日一次,连续21天后停药7天。
(2)、中度肝功能不全:75mg每日一次,连续21天后停药7天。
(3)、重度肝功能不全患者的推荐剂量尚未确定。
(1)、基于动物研究发现及其作用机制,英菲格拉替尼对孕妇给药时可能引起胎儿损害。
(2)、建议有生育潜力的女性在治疗期间及末次给药后1个月内使用有效避孕措施。
英菲格拉替尼是一种激酶抑制剂,适用于治疗经检测确认存在成纤维细胞生长因子受体2(FGFR2)融合或其他重排的既往治疗过的不可切除局部晚期或转移性胆管癌(cholangiocarcinoma)成人患者。该适应症基于总体缓解率(ORR)和缓解持续时间(DoR)加速批准,其持续批准需依赖确认性试验中临床获益的验证和描述。