维奈克拉片(venetoclax)用法用量、推荐剂量

维奈克拉片(venetoclax)是一种口服的BCL-2抑制剂，适用于治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)以及特定类型的急性髓系白血病(AML)。

维奈克拉片(venetoclax)用法用量、推荐剂量

标准用法说明

(1)、维奈克拉片应整片吞服，随餐服用并用足量水送服，不可咀嚼、压碎或掰开药片。

(2)、建议每日固定时间服药以确保稳定的血药浓度。

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤剂量方案

(1)、维奈克拉采用5周剂量递增方案：第1周‌：每日20mg，第2周‌：每日50mg，第3周‌：每日100mg，第4周‌：每日200mg，第5周及以后‌：每日400mg。

(2)、与奥比妥珠单抗联合使用‌：奥比妥珠单抗在第1周期第1天以100mg剂量开始，随后在第1周期第2天给予900mg剂量。

(3)、与利妥昔单抗联合使用‌：在患者完成维奈克拉5周剂量递增时间表后开始利妥昔单抗给药。

(4)、单药治疗‌：完成5周剂量递增时间表后，维奈克拉的推荐剂量为每日400mg。

维奈克拉片(venetoclax)剂量调整

肿瘤溶解综合征预防

(1)、接受维奈克拉治疗的患者可能发生肿瘤溶解综合征(TLS)。

(2)、对所有患者的TLS风险水平进行评估，并在首次服用维奈克拉之前为患者提供预防性水化和抗高尿酸血症药物以降低TLS风险。

严重肝功能不全患者‌

(1)、将维奈克拉每日剂量减少50%。

(2)、需加强对这些患者不良反应的监测。

维奈克拉片(venetoclax)特殊人群用药

肝功能不全患者

(1)、轻度肝功能不全(Child-PughA)‌：无需调整剂量。

(2)、中度肝功能不全(Child-PughB)‌：无需调整剂量。

妊娠期‌

(1)、维奈克拉可能对胎儿造成伤害。

(2)、建议有生育潜力的女性在治疗期间及末次给药后30天内使用有效避孕措施。

育龄期患者

(1)、基于动物研究结果及其作用机制，维奈克拉在给孕妇给药时可能引起胎儿损害。

(2)、建议育龄期女性在治疗期间及末次给药后30天内采取有效的非激素避孕措施。