奥利司他(Xenical)是一种胃肠道脂肪酶可逆抑制剂，适用于肥胖管理，包括与低热量饮食联合使用以实现体重减轻、体重维持，还可降低先前体重减轻后体重反弹的风险。适用于初始体重指数(BMI)≥30kg/m²的肥胖患者，或BMI≥27kg/m²且伴有其他危险因素(如高血压、糖尿病、血脂异常)的患者。

奥利司他为绿松石色硬明胶胶囊，印有黑色“XENICAL120”字样，每粒胶囊含120mg活性成分奥利司他。

1.常见副作用(≥5%且至少是安慰剂组的两倍)

油性斑点、排气伴分泌物、排便急迫感、脂肪或油性大便、油性排便、排便次数增加、大便失禁。

2.其他副作用

临床试验中出现的其他副作用

腹部疼痛/不适、恶心、感染性腹泻、直肠疼痛/不适、牙齿疾病、牙龈疾病、呕吐、流感、上呼吸道感染、下呼吸道感染、耳、鼻、喉症状、背痛、下肢疼痛、关节炎、肌痛、关节紊乱、肌腱炎、头痛、头晕、疲劳、睡眠障碍、皮疹、皮肤干燥、月经不调、阴道炎、尿路感染、精神焦虑、抑郁、中耳炎、足部水肿等。

3.上市后经验中出现的副作用

罕见的转氨酶和碱性磷酸酶升高、肝炎(可能严重)、肝衰竭(部分导致肝移植或死亡)、过敏反应(包括瘙痒、皮疹、荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛、过敏反应，极罕见大疱性皮疹)、白细胞破碎性血管炎、急性草酸肾病和高草酸尿症(在有或有肾病风险的患者中)、胰腺炎(与肥胖治疗之间的因果关系或病理生理机制尚未明确)、下消化道出血(多数不严重，严重或持续的病例应进一步检查)。

【孕妇】孕期禁用奥利司他。孕期体重减轻对孕妇无潜在益处，还可能危害胎儿。目前推荐所有孕妇(包括超重或肥胖孕妇)孕期适当增重，避免体重减轻。动物研究中，未观察到胚胎毒性或致畸性，但孕妇使用仍需谨慎，若在孕期使用或用药期间怀孕，应告知患者母体体重减轻对胎儿的潜在危害。

【哺乳期女性】目前尚不清楚奥利司他是否会进入人乳汁，哺乳期女性使用奥利司他时应谨慎。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】12岁以下儿童使用奥利司他的安全性和有效性尚未确立。12-16岁肥胖青少年患者使用奥利司他的安全性和有效性已得到评估，使用时应遵循医嘱，并按要求服用含脂溶性维生素的复合维生素补充剂。

【老年人使用】奥利司他的临床研究未纳入足够数量的65岁及以上患者，无法确定其与年轻患者的反应是否存在差异。

【肾功能损害】有草酸钙肾病风险增加的肾功能损害患者(如肾功能不全、有高草酸尿症或草酸钙肾结石病史)，使用奥利司他时应监测肾功能，若发生草酸钙肾病，应停用奥利司他，其他方面说明书中尚未明确。

【肝功能损害】有罕见的严重肝损伤报告，包括肝细胞坏死或急性肝衰竭，部分导致肝移植或死亡。有肝损伤症状(如厌食、瘙痒、黄疸、深色尿、浅色便、右上腹疼痛)的患者应立即停药并就医，进行肝功能检查和ALT、AST水平检测，其他方面说明书中尚未明确。

奥利司他与环孢素合用时，会降低环孢素血浆水平，不应同时给药。若同时使用，环孢素应在奥利司他服用3小时后给药...【详情】