巯嘌呤片是一种嘌呤类代谢抑制剂，适用于急性淋巴细胞白血病(ALL)成人与儿童患者的维持治疗阶段，作为联合化疗方案中的一部分。

50mg片剂，为双凸圆形淡黄色至浅棕色片剂，刻痕中间印有“9|3”。

1.常见不良反应(>20%)

骨髓抑制：包括贫血、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少。

次常见不良反应(5%-20%)

厌食、恶心、呕吐、腹泻、乏力、皮疹。

2.少见不良反应(<5%)

高尿酸血症、口腔病变、肝酶升高、胆红素升高、感染、胰腺炎、皮肤色素沉着、脱发、肺纤维化、睾丸功能减退、继发恶性肿瘤等。

3.其他不良反应

药物热、光敏反应、低血糖、门脉高压等。

【孕妇】已证实对胎儿具有致畸作用，尤其是妊娠早期用药者流产率显著升高，应避免使用。

【哺乳期女性】缺乏乳汁中药物分布资料，为防止婴儿不良反应，建议停药期间及停药后1周内避免哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】女性：治疗期间及停药后6个月内应避孕。男性：治疗期间及停药后3个月内需采取避孕措施。本品可导致精子异常和生育能力下降。

【儿童使用】安全性与有效性已确立，是儿科ALL维持治疗标准方案之一。儿童低体重者(<17kg)因剂型原因可能无法准确分剂量。

【老年人使用】≥65岁人群数据有限，起始剂量应慎重，结合肝肾功能状况个体化用药。

【肾功能损害】肌酐清除率<50mL/min者应使用最低推荐剂量或延长给药间隔。

【肝功能损害】应使用最低推荐剂量并密切监测肝功能，必要时调整剂量。

1.别嘌醇

抑制黄嘌呤氧化酶，显著提高巯嘌呤毒性，应减少巯嘌呤剂量至1/3-1/4。

2.华法林

可能降低抗凝效果，应监测INR并调整华法林剂量。

3.其他骨髓抑制药物

如甲氧苄啶/磺胺甲恶唑，可增强骨髓抑制作用。

4.氨基水杨酸类药物(如美沙拉嗪)

抑制TPMT活性，增加骨髓抑制风险。

5.肝毒性药物

与其他肝毒性药物合用时，应加强肝功能监测。