祖拉诺酮(Zurzuvae)

常规用法：祖拉诺酮推荐剂量为50mg，每日一次，晚间口服，连续服用14天。

服药要求：须与含脂肪的食物同服(例如：总热量400-1000千卡，其中脂肪占25%-50%)。

减量指征：若患者在14天治疗期间出现中枢神经系统(CNS)抑制效应，可考虑将剂量减至40mg，每晚一次，继续完成14天疗程。

联合用药：祖拉诺酮可单独使用，也可作为口服抗抑郁药物的辅助治疗。

疗程限制：单次治疗疗程超过14天的安全性和有效性尚未确立。

与CYP3A4调节剂合用时的剂量调整

CYP3A4诱导剂：禁止与祖拉诺酮同时使用。

CYP3A4抑制剂：与强效抑制剂合用时，祖拉诺酮剂量应减至30mg，每晚一次，持续14天。与中效抑制剂合用无需调整剂量。

肝功能不全患者的剂量调整

重度肝功能不全(Child-PughC)：推荐剂量为30mg，每晚一次，持续14天。

轻度(Child-PughA)或中度(Child-PughB)：剂量与肝功能正常者相同(即50mg/日)。

肾功能不全患者的剂量调整

中度或重度肾功能不全(eGFR<60mL/min/1.73m²)：推荐剂量为30mg，每晚一次，持续14天。

轻度肾功能不全(eGFR60-89mL/min/1.73m²)：剂量与肾功能正常者相同(即50mg/日)。

漏服处理建议

若当晚漏服，应在次日晚按原计划服用下一剂。切勿在同一天内补服或加倍剂量。继续每日一次服药，直至完成完整的14天疗程。

驾驶与高风险活动能力下降：祖拉诺酮因其中枢神经抑制作用可能影响患者的警觉性和反应能力，研究显示连续服用30mg或50mg后驾驶表现显著恶化，建议服药后的12小时内避免驾驶或操作重型机械等需高度专注的活动。

中枢神经系统抑制风险：使用祖拉诺酮可能出现嗜睡、意识模糊等副作用，并且与其他中枢神经系统抑制剂合用时会加重这些症状，增加呼吸抑制的风险；为降低风险，应考虑减量或停药，并对老年或体弱患者进行额外监护以防止跌倒。

自杀意念与行为的潜在风险：在年轻患者中使用抗抑郁药物可能导致自杀相关行为发生率上升，虽然祖拉诺酮不直接作用于单胺系统，但仍需密切监测治疗初期和剂量调整期间的情绪变化，及时评估并调整治疗方案，同时鼓励患者及其家属关注任何情绪或行为上的变化并及时报告。

对胎儿的潜在毒性：动物实验显示祖拉诺酮可能对胎儿造成包括结构畸形在内的多种损害，因此孕妇使用该药存在致畸风险，建议有生育能力的女性在治疗及末次给药后一周内采取有效避孕措施，并由医务人员向患者详细说明药物对胎儿的潜在危害。